Numa entrevista exclusiva ao Diário da Região, o odontólogo Igor Nascimento falou sobre Analgesia Inalatória, procedimento adotado em pacientes que têm fobia ao tratamento dentário.
Vamos conferir!
DR – O que é analgesia inalatória?
Também conhecida como sedação consciente, é um procedimento clínico no qual é utilizada a mistura de óxido nitroso e oxigênio, inalada previamente ao e durante o procedimento odontológico, por meio da qual o paciente apresenta diminuição da frequência cardíaca e respiratória, proporcionando conforto e bem-estar durante o atendimento, frente ao quadro de estresse, ansiedade ou nervosismo.
DR- A analgesia inalatória com óxido nitroso e oxigênio está indicada para quais casos?
O procedimento de analgesia inalatória está indicado para pacientes odontofóbicos, ansiosos, nervosos e doentes como diabéticos, hipertensos, ou cardiopatas controlados, crianças maiores de 2 anos, sendo considerada a técnica de escolha no tratamento odontológico. Vale ressaltar que, sempre que houver doenças sistêmicas, a avaliação da oportunidade de tratamento deve ser feita junto com o médico responsável. E suas principais aplicações são em odontopediatria, implantodontia, cirurgia bucomaxilofacial.
DR- Há contra indicações de uso? Quais seriam?
Normalmente, em pacientes portadores de patologias do trato respiratório superior, como aumento das adenóides, desvio de septo nasal, pólipos nasais (“carne esponjosa”), patologias do seio maxilar (sinusite infecciosa), e do trato respiratório inferior (infecções pulmonares, doenças pulmonares obstrutivas crônicas – DPOC – e doenças do volume pulmonar, como enfisema e bronquite crônica), além de pacientes com histórico de acidente vascular cerebral (derrame). Em pacientes psiquiátricos, paranóicos, esquizofrênicos e psicóticos, o uso da máscara nasal pode ser dificultado.
DR – Como se administra a sedação com óxido nitroso?
Através de equipamentos específicos desenvolvidos para esse fim. O cirurgião dentista acopla uma máscara nasal ao paciente. Através de dispositivos instalados no aparelho, o profissional controla a mistura de gases (oxigênio + óxido nitroso), oferecendo concentrações de óxido nitroso entre 0 (zero) e 70%, garantido que o paciente receba no mínimo 30% de oxigênio quantidade acima da encontrada em ambiente natural.
DR- Quais são os benefícios e as vantagens de utilização da técnica?
A analgesia é de fácil aplicação, provocando a redução da frequência cardíaca e respiratória, proporcionando conforto e bem-estar, eliminando a ansiedade e o estresse causado durante o atendimento odontológico. A analgesia, porém, não deprime o miocárdio (músculo do coração) e a função hepática (fígado), não provoca irritações nas mucosas e não produz espasmos brônquicos.
DR- A sedação com óxido nitroso é igual a uma anestesia geral?
Não. A sedação com óxido nitroso e oxigênio é um método que adequadamente utilizado produz sonolência leve, diminuição da sensação dolorosa e diminuição da ansiedade, mas mantém o paciente acordado, cooperativo, respirando espontaneamente com todos os seus reflexos de proteção íntegros.
DR – E quais seriam as desvantagens?
Infelizmente a técnica ainda é pouco difundida no Brasil, sendo cara a aparelhagem necessária. O profissional precisa estar habilitado, capacitado e devidamente treinado à realização do procedimento clínico sob analgesia inalatória
DR – A sedação com óxido nitroso é segura?
Sim. Muito embora qualquer técnica e/ou qualquer tratamento tenham um risco embutido em si, a sedação com óxido nitroso é tida como um dos métodos anestésicos mais seguros em utilização atualmente. Não há nenhum relato de morte na literatura mundial atribuída à sedação exclusivamente com óxido nitroso + oxigênio.
DR – No atendimento, o paciente é monitorado?
Sim. Durante todo o procedimento de analgesia inalatória por óxido nitroso e oxigênio, o paciente deve ser monitorado por oximetria (taxa de oxigênio no sangue), eletrocardiograma (mede a atividade elétrica do coração, opcional) e pressão arterial.
DR – Há reações adversas decorrentes de sua utilização?
Desde que seguido corretamente o protocolo de utilização, são raras as reações adversas. Pouquíssimos pacientes apresentam náuseas.
DR – Após a retirada da máscara, quanto tempo o paciente continua sedado?
A recuperação é imediata já que existe um tempo de pós-oxigenação (administração de 100% de oxigênio) logo após o procedimento, podendo o paciente realizar qualquer atividade física e dispensando a necessidade de acompanhante após a saída do consultório, sendo umas das principais vantagens da técnica.
